Dentro del proceso de fiscalización al Sistema Nacional de Salud y a las instituciones que integran la Red Pública Integral de Salud, Édgar Lama Von, presidente del Consejo Directivo del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, reconoció que el sistema de salud del Ecuador, tanto público como del seguro social, enfrenta dificultades. El objetivo es determinar el desabastecimiento en los hospitales de todo el país.

Según, el presidente del Consejo Directivo del IESS, han realizado mayores pagos a prestadores externos, como SOLCA Guayaquil y las empresas de diálisis, priorizando a los pacientes renales y avanzando en la reducción de la deuda acumulada de años anteriores.

Además, Von explicó que durante años se aplicaron modelos ajenos a la realidad nacional, estadounidenses, franceses y españoles provocaron pérdidas millonarias en insumos y medicamentos. Actualmente se busca corregir esas fallas mediante la implementación de sistemas de gestión hospitalaria y compras centralizadas.

También, destacó que la compra centralizada de medicamentos tiene como propósito eliminar los espacios donde ha operado la corrupción, reducir costos, mejorar la trazabilidad y garantizar la transparencia en los procesos, dijo.

Por su parte, el subdirector nacional de Vigilancia y Gestión de la Información del IESS, Marco Bonifaz, señaló que la institución cuenta con 102 unidades médicas a nivel nacional, distribuidas 3 de tercer nivel, 53 de segundo nivel y 46 de primer nivel de atención. Los pagos a las casas dializadoras crecieron un 24% en el 2025, alcanzando 104 millones de dólares, a SOLCA se han destinado 77,8 millones de dólares para la atención de enfermedades catastróficas.

El pago a otros prestadores, laboratorios y demás establecimientos de la red pública complementaria de salud ascendió a 311.853.605,58, lo que representa un incremento del 6% respecto al 2024. En total, el IESS a incrementado en un 4% los pagos a prestadores de salud en el 2025, llegando a 493 millones de dólares hasta octubre. Las atenciones médicas aumentaron un 3,1%, con más de 310.000 servicios adicionales en comparación con el año anterior, un crecimiento mensual del 7%, sostuvo.

La compra en emergencia permitió adjudicar 10,5 millones de dólares en medicamentos e insumos, elevando el nivel de abastecimiento del 49% al 65%, con una meta del 80% hasta finales del 2025, manifestó.

Para Juan José Reyes, presidente de la Comisión de la Salud de la Asamblea Nacional, el proceso de fiscalización incluye comparecencias, solicitudes de información y la ratificación de la continuidad del proceso. Ha solicitado al IESS información sobre el presupuesto, adquisiciones, auditorías y abastecimiento de medicamentos e insumos médicos, expresó.

Así mismo, Lama reiteró que la crisis de abastecimiento se origina en un sistema de inventarios mal implementado desde hace más de 15 años, inadecuado para las condiciones logísticas del país. “La emergencia existe y se arrastra desde hace años”.

El problema mayor es la corrupción y el propósito actual es corregir los errores del pasado. Los pagos a prestadores externos, el número de unidades médicas, la situación de la compra de medicamentos y el objetivo principal de la compra centralizada, dijo el legislador Diego Matovelle.

Finalmente, el IESS audita actualmente la deuda con prestadores externos, estimada entre 600 y 900 millones de dólares y los pagos se realizarán conforme a la calidad y respaldo de cada historia clínica. Otras acciones técnicas, administrativas y financieras aplicadas por el Comité de Prevención y Control de Infecciones frente al brote hospitalario registrado en el Hospital de Ambato; así como con la importancia de fortalecer la gestión institucional del IESS, mediante información clara y actualizada sobre la ejecución presupuestaria y el funcionamiento del sistema de salud.